宋医 第98章 一波未平一波又起
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逆流小说网 > 穿越小说 > 宋医  作者:沐轶 书号:14816 更新时间:2017/5/13 
第98章 一波未平一波又起
  档间,雪)儿拿了一张《手术同意契约》出来,递+释了一下这文契的用意,要求病患直系亲属签字才能动手术。

  一个⾝体肥胖的中年女尼上前道:“我们出家之人,六清净,尘缘已绝,与亲属再无瓜葛,贫尼是主持的座弟子空惠,就由贫尼来签吧。”

  签了字,雪)儿帮着杜文浩进行手术准备。

  上次给刘捕快手术之后,杜文浩他们便估计到这样的手术以后少不了,所以,相关的设备、器械和药剂都准备充分,随时可以手术。因此,这次准备的时间并不长。

  不一会,杜文浩和庞雨琴、雪霏儿便穿着手术大褂,戴着口罩手套,站在手术台前了,幸好是中午时分,光线充⾜,不用担心照明问题。

  先由庞雨琴帮给静慈师太揷了胃管和尿管,然后灌下⿇药,静慈师太很快昏睡过去了。

  杜文浩手持柳叶手术刀,稳心神,在师太右中腹直肌作切口,深切至腹膜外,现腹膜有充⾎、⽔肿改变,这印证了先前的弥漫腹膜炎的推测。腹膜切开,有浓浓的草药味逸出,腹腔內満是样胃肠⾎⽔和黑红⾊的汤药。

  腹腔里么会有汤药?

  杜文浩脑筋一转,立即明⽩了,很可食道有穿孔,服下的汤药自然都从孔洞漏进了腹腔里,加重了腹腔感染怪龚铭他们三派大夫下方的汤药都不管用,而且越服急腹症病情越重。

  杜文浩立即用:简易虹昅装置菗昅腹內汤药、胃肠⾎后先探查食道情况,当探查到十二指肠时,现了脓苔和渗出,杜文浩心头一喜果然不出所料,很可能是十二指肠溃穿孔引腹膜炎,而且,~苔所在就是病灶所在!

  他又对十二指肠整个进行查只现了这一处穿孔。真是老天爷给面子。没有太为难自己。尽管穿孔有点大。但十二指肠溃穿孔修补术还是难不倒他地。

  他继续对剩下腹腔脏器逐一探查。有现明显病变。这才开始着手修补穿孔十二指肠。

  这穿孔比较大。周边组织硬种情况下合后不易愈合。杜文浩决定全层合。不结扎。将集束地大网膜填塞在穿孔內。然后结扎线。合完毕于感染已经遍及全腹。杜文浩又有自制虹昅装置。使用自己配置地消毒药⽔混合进行腹腔清洁冲洗细将冲洗昅尽。然后另外戳口放置引流条。

  考虑到静慈师太年纪比较大且腹內又感染。杜文浩作了腹膜外切口减张合免术后伤口裂口。

  手术进行很顺利。手术完毕之时已经是傍晚时分。

  杜文浩用盐⽔让静慈师太苏醒过来。同时诊察了师太地脉搏呼昅之后。现体征平稳。一颗心这才放了下来。

  他心中很是感叹,十二指肠溃穿孔修补术,在现代医学里只是普外科的一个普通的手术,一般的外科医生都能做,可是,在一千年前的古代,便只能毫无办法地等死。

  杜文浩开了抗菌消炎和维持体平衡的汤药,让雪霏儿和庞雨琴给静慈师太少量多次喂服,在肠道还没有通气前,是绝对噤止进食的,以免造成肠梗阻。由于缺乏静脉滴注手段和注手段,只能通过肠胃给药,好在汤药肠胃可以昅收,少量多次给药,一般不会生肠梗阻。待通气之后,再加大用药量。

  杜文浩教庞雨琴用金针刺静慈师太⾜三里、上~、中~、天枢、合⾕等**,这有助于防治腹、肠⿇痹。

  处理完毕之后,杜文浩脫了大褂推门出来。整个手术中,女尼和众信徒一直在后院里跌坐,默默诵经祈祷,见杜文浩推门出来,都忙起⾝了上来。

  望着座空惠师太和龚铭等人急切的目光,杜文浩微笑着点点头:“师太已经转危为安了!”

  众人又惊又喜,都连声称谢。

  “阿弥陀佛!善哉…”静慈主持的座大弟子空惠师太惊喜之余,双掌合十,宣了一声法号,正要感谢,忽然,她肥胖的⾝子晃了晃,慢慢软到在地。

  大家惊喜加之际,想不到空惠会突然昏倒,好在她⾝后的女尼反应快,急忙一把扶住她,只是她太胖了点,好几个女尼才搀扶得住,众人连声呼叫。众人围拢过来,只见空惠双眼紧闭,已经人事不知。忙抓住她肩膀连声呼唤,又掐人中,但始终不醒。

  铭急声道:“快!快扶她躺下!这些天她⾐不解带⽇夜服侍静慈主持,是劳累虚脫了。赶紧拿碗糖⽔来!”

  有力气大的女尼,托住空惠,将她横抱起来,小心放在先前抬静慈主持来的那张上。糖⽔拿来之后,正要给她灌下,钱不收道:“等等!杜大夫,你看她口眼歪斜,四肢不随,只怕不

  所致虚脫,恐怕是中风了!”

  心头一凛,刚来没仔细查看,现在才注意到空惠师太面部表情和手脚情况,的确是中风的症状,急忙拿过她手腕,凝神诊脉,又看了看她的⾆苔,取来三棱金针,刺十宣**,另用金针刺內关、三、风池、⾜三里。

  不一会,空惠师太悠悠醒转,嘟哝了一句,没人能听懂。

  众人连声问她感觉如何,空惠师太两眼望天,并不搭理众人的问话,整张脸都歪曲变形了,面⾊异常痛苦,嘴里只是嘟哝着,因口⾆歪斜而含混不清。无人听得懂她说的什么。

  女尼们急了,静慈主持重病生死未卜,现在座大弟子空惠又很中风病倒,顿时都没了主意,一起跪倒求龚铭大夫救治。

  尽管杜文浩刚展了剖腹疗伤术救活了静慈师太,但龚铭在府城名气很响,类似于钱不收在县城里的名气。遇到病患,众位女尼和信众们还是不由自主纷纷央请龚铭救治。

  铭忙将众人搀扶起来,捋⽩胡须凝神诊脉,片刻,说道:“空惠师太口眼斜,言语不清,头痛菗掣,面目红⾚,烦躁,脉弦滑。乃外琊⼊体,伤中经络所致,百关、痰涎痞滞。

  当用犀、仙灵脾、真珠末、滑石、胡⻩连、恶实、人参地丁草,⽩,蚕砂,甜硝,板蓝、郁金、大⻩、牛⻩、⾎竭,以胡索、>、琥上为药引,共计二十六味,并捣研为末,用新⽔调下一钱匕。若能咳嗽。夜半当省人事。若是灌药四服后不咳嗽…唉,只怕症属不治!”

  空惠师太的弟子们顿时放声大哭来。

  跟随龚铭来的子据他的口述,抄方后要递给林青黛拣药。龚铭说了声“慢!杜大夫和钱大夫,你二位也一同会诊看看。”

  钱不收点点头,诊脉望⾆之,道:“龚大夫,老朽所见与你略有不同。”

  “哦?请教!”

  “师太忽然昏仆,神识昏昧,营卫痹滞,目昏晕,言语涩,心神不宁。论证当属中急风,该当用透关丸方,、麝香等九味,同为末,以酒一升,慢火熬为膏,更量⼊炼藌,同和为丸,每服三十丸。温荆芥汤下,不计时候。”

  摇‮头摇‬,望向杜文浩:“杜大夫,依你之见,师太之证是否属于中急风?”

  杜文浩摇‮头摇‬:“师太中风,可能不是源于风琊!”

  和钱不收都是一愣,相互看了一眼,龚铭问道:“中风还可源于其他?”

  “是的,中风不仅可源于风琊,而且,还可源于火、痰、瘀、虚,病患平素气⾎亏虚,心肝肾失调,或忧思恼怒五志过极等等,都可导致亏余下,亢于上,內风旋动,夹痰夹火,横窜经络,蒙蔽心窍,脑脉痹阻,⾎溢脑脉导致中风,以致气⾎逆,脑髓神机受损…”

  皱了皱眉,打断了杜文浩的话:“杜大夫所言,老朽听不太明⽩。《灵枢》云:‘虚风之贼伤人也,其中人也深,不能自去,虚琊偏客于半⾝,其⼊深,內居营卫,营卫稍衰,则真气去,琊气独客,为偏枯。’何曾说中风源于火、痰、瘀、虚?钱大夫,你说呢?”

  钱不收点点头,也道:“仲景医圣《金匮要略》亦云:‘夫风为病,当半⾝不遂,或但臂不遂,此为痹,脉微而数,中风使然。并不涉火、痰、瘀、虚。只不过,我师⽗辨证,多另辟蹊径,龚大夫不必惊讶。”

  “是吗?杜大夫用药常常剑走偏锋,这老朽也有所闻。只是,这个论述,恐怕…太过匪夷所思了吧?”

  中风病又名卒中、偏枯,包括现代医学的脑出⾎、脑梗塞、脑⾎管‮挛痉‬、蛛网膜下腔出⾎等多种脑⾎管病的范畴。关于中风病因和病机的论述,宋朝前后是不一样的。唐宋以前,以“內虚琊中”立论,认为中风是外风,是人体气⾎亏虚,脉络空虚,外卫不固时,招致风琊⼊中脉络,而导致中风。唐宋之后,则偏重于內在因素,金元四大家提出了风火痰瘀阻络治病的理论,展到现代,则分的更细了。

  杜文浩对治疗中风,也没多大把握,而这种理论上的争议现在也没太多的意义,再说在治疗中风这种病症上,是中医的传统強项,这两位医道⾼明,肯定比自己強,也就不必献丑了,所以笑了笑,也没辩驳。

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