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黄帝内经 至真要大论
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| 逆流小说网 > 历史小说 > 黄帝内经 作者:佚名 书号:10118 | 更新时间:2017/3/25 |
| 至真要大论 | |
⻩帝问曰：五气 合，盈虚更作，余知之矣。六气分治，司天地者，其至何如？岐伯再拜对曰：明乎哉问也！天地之大纪，人神之通应也。 帝曰：愿闻上合昭昭，下合冥冥奈何？ 岐伯曰：此道之所主，工之所疑也。 帝曰：愿闻其道也。 岐伯曰：厥  司天，其化以风；少司天，其化以热；太司天，其化以 ；少 司天，其化以火；明司天，其化以燥；司天，其化以寒。以所临蔵位，命其病者也。帝曰：地化奈何？ 岐伯曰：司天同候，间气皆然。 帝曰：间气何谓？ 岐伯曰：司左右者，是谓间气也。 帝曰：何以异之？ 岐伯曰：主岁者纪岁，间气者纪步也。 帝曰：善。岁主奈何？ 岐伯曰：厥 司天为风化，在泉为酸化，司气为苍化，间气为动化。少司天为热化，在泉为苦化，不司气化，居气为灼化。太司天为化，在泉为甘化，司气为黅化，间气为柔化。少司天为火化，在泉苦化，司气为丹化，间气为明化。明司天为燥化，在泉为辛化，司气为素化，间气为清化。太司天为寒化，在泉为咸化，司气为玄化，间气为蔵化。故治病者，必明六化分治，五味五⾊所生，五蔵所宜，乃可以言盈虚病生之绪也。帝曰：厥 在泉而酸化先，余知之矣。风化之行也，何如？岐伯曰：风行于地，所谓本也，余气同法。本乎天者，天之气也，本乎地者，地之气也，天地合气，六节分而万物化生矣。故曰：谨候气宜，无失病机，此之谓也。 帝曰：其主病何如？ 岐伯曰：司岁备物，则无遗主矣。 帝曰：先岁物何也？ 岐伯曰：天地之专精也。 帝曰：司气者何如？ 岐伯曰：司气者主岁同，然有余不⾜也。 帝曰：非司岁物何谓也？ 岐伯曰：散也，故质同而异等也，气味有薄厚，  用有躁静，治保有多少，力化有浅深，此之谓也。帝曰：岁主蔵害何谓？ 岐伯曰：以所不胜命之，则其要也。 帝曰：治之奈何？ 岐伯曰：上  于下，所胜平之，外于內，所胜治之。帝曰：善。平气何如？ 岐伯曰：谨察 所在而调之，以平为期，正者正治，反者反治。帝曰：夫子言察 所在而调之，论言人 与寸口相应，若引绳小大齐等，命曰平，之所在寸口何如？岐伯曰：视岁南北，可知之矣。 帝曰：愿卒闻之。 岐伯曰：北政之岁，少 在泉，则寸口不应；厥在泉，则右不应；太在泉，则左不应。南政之岁，少司天，则寸口不应；厥司天，则右不应；太司天，则左不应。诸不应者，反其诊则见矣。帝曰：尺候何如？ 岐伯曰：北政之岁，三 在下，则寸不应；三在上，则尺不应。南政之岁，三在天，则寸不应；三在泉，则尺不应，左右同。故曰：知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷，此之谓也。帝曰：善。天地之气，內 而病何如？岐伯曰：岁厥 在泉，风所胜，则地气不明，平野昧，草乃早秀。民病洒洒振寒，善伸数欠，心痛支満，两胁里急，饮食不下，鬲咽不通，食则呕，腹 善噫，得后与气，则快然如衰，⾝体皆重。岁少 在泉，热所胜，则焰浮川泽，处反明。民病腹中常鸣，气上冲 ， 不能久立，寒热⽪肤痛，目瞑齿痛（出页）肿，恶寒发热如疟，少腹中痛，腹大，蛰虫不蔵。岁太 在泉，草乃早荣，所胜，则埃昏岩⾕，⻩反见黑，至之。民病饮积，心痛，耳聋，浑浑焞焞，嗌肿喉痹，病⾎见，少腹痛肿，不得小便，病冲头痛，目似脫，项似拔， 似折，髀不可以回，膕如结，（月耑）如别。岁少 在泉，火所胜，则焰明郊野，寒热更至。民病注怈⾚⽩，少腹痛溺⾚，甚则⾎便，少同候。岁 明在泉，燥所胜，则霿雾清瞑。民病喜呕，呕有苦，善太息，心胁痛不能反侧，甚则嗌⼲面尘，⾝无膏泽，⾜外反热。岁太 在泉，寒所胜，则凝肃惨慄。民病少腹控 ，引脊，上冲心痛，⾎见，嗌痛颔肿。帝曰：善。治之奈何？ 岐伯曰：诸气在泉，风 于內，治以辛凉，佐以苦，以甘缓之，以辛散之。热于內，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。于內，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡怈之。火于內，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之。燥于內，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之。寒于內，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之。帝曰：善。天气之变何如？ 岐伯曰： 厥 司天，风所胜，则太虚埃昏，云物以扰，寒生舂气，流⽔不冰，民病胃脘当心而痛，上支两胁，鬲咽不通，饮食不下，⾆本強，食则呕，冷怈腹，溏怈，瘕⽔闭，蛰虫不去，病本于脾。冲绝，死不治。 少司天，热所胜，怫热至，火行其政，民病中烦热，嗌⼲，右胠満，⽪肤痛，寒热咳，大雨且至，唾⾎⾎怈，鼽衄嚏呕，溺⾊变，甚则疮疡胕肿，肩背臂臑及缺盆中痛，心痛肺（月真），腹大満，膨膨而咳，病本于肺。尺泽绝，死不治。太 司天，所胜，则沉且布，雨变枯槁，胕肿骨痛，痹，痹者，按之不得，脊头项痛，时眩，便大难，气不用，饥不 食，咳唾则有⾎，心如悬，病本于肾。太谿绝，死不治。少 司天，火所胜，则温气流行，金政不平，民病头痛，发热恶寒而疟，热上⽪肤痛，⾊变⻩⾚，传而为⽔，⾝面胕肿，腹満仰息，怈注⾚⽩，疮疡咳唾⾎，烦心，中热，甚则鼽衄，病本于肺。天府绝，死不治。明司天，燥所胜，则木乃晚荣，草乃晚生，筋骨內变，民病左胠胁痛，寒清于中，感而疟，大凉⾰候，咳，腹中鸣，注怈鶩溏，名木敛，生菀于下，草焦上首，心胁暴痛，不可反侧，嗌⼲面尘，痛，丈夫颓疝，妇人少腹痛，目昧眥，疡疮痤痈，蛰虫来见，病本于肝。太冲绝，死不治。太 司天，寒所胜，则寒气反至，⽔且冰，⾎变于中，发为痈疡，民病厥心痛，呕⾎⾎怈鼽衄，善悲，时眩仆，运火炎烈，雨暴乃雹，腹満，手热肘挛，掖肿，心澹澹大动，胁胃脘不安，面⾚目⻩，善噫嗌⼲，甚则⾊（火台），渴而饮，病本于心。神门绝，死不治。所谓动气知其蔵也。帝曰：善。治之奈何？ 岐伯曰：司天之气，风 所胜，平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸泻之。热所胜，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之。所胜，平以苦热，佐以酸辛，以苦燥之，以淡怈之。上甚而热，治以苦温，佐以甘辛，以汗为故而止。火所胜，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦发之，以酸复之，热同。燥所胜，平以苦，佐以酸辛，以苦下之。寒所胜，平以辛热，佐以甘苦，以咸泻之。帝曰：善。琊气反胜，治之奈何？ 岐伯曰：风司于地，清反胜之，治以酸温，佐以苦甘，以辛平之。热司于地，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛，以咸平之。 司于地，热反胜之，治以苦冷，佐以咸甘，以苦平之。火司于地，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛，以咸平之。燥司于地，热反胜之，治以平寒，佐以苦甘，以酸平之，以和为利。寒司于地，热反胜之，治以咸冷，佐以甘辛，以苦平之。帝曰：其司天琊胜何如？ 岐伯曰：风化于天，清反胜之，治以酸温，佐以甘苦。热化于天，寒反胜之，治以甘温，佐以苦酸辛。 化于天，热反胜之，治以苦寒，佐以苦酸。火化于天，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛。燥火于天，热反胜之，治以辛寒，佐以苦甘。寒化于天，热反胜之，治以咸冷，佐以苦辛。帝曰：六气相胜奈何？ 岐伯曰：厥 之胜，耳鸣头眩，愦愦吐，胃鬲如寒，大风数举，倮虫不滋，胠胁气并，化而为热，小便⻩⾚，胃脘当心而痛，上支两胁，肠鸣飧怈，少腹痛，注下⾚⽩，甚则呕吐，鬲咽不通。少 之胜，心下热，善饥，齐下反动，气游三焦，炎暑至，木乃津，草乃萎，呕逆躁烦，腹満痛，溏怈，传为⾚沃。太 之胜，火气內郁，疮疡于中，流散于外，病在胠胁，甚则心痛，热格，头痛喉痹项強，独胜则气內郁，寒迫下焦，痛留顶，互引眉间，胃満，雨数至，燥化乃见，少腹満，（月隹）重強，內不便，善注怈，⾜下温，头重，⾜胫胕肿，饮发于中，胕肿于上。少 之胜，热客于胃，烦心心痛，目⾚呕，呕酸善饥，耳痛溺⾚，善惊谵妄，暴热消烁，草萎⽔涸，介虫乃屈，少腹痛，下沃⾚⽩。明之胜，清发于中，左胠胁痛，溏怈，內为嗌塞，外发颓疝，大凉肃杀，华英改容，⽑虫乃殃，中不便，嗌塞而咳。太 之胜，凝凓且至，非时⽔冰，羽乃后化，痔疟发，寒厥⼊胃，则內生心痛，中乃疡，隐曲不利，互引股，筋⾁拘苛，⾎脉凝泣，络満⾊变，或为⾎怈，⽪肤否肿，腹満食减，热反上行，头项囟顶脑户中痛，目如脫，寒⼊下焦，传为濡泻。帝曰：治之奈何？ 岐伯曰：厥 之胜，治以甘清，佐以苦辛，以酸泻之。少之胜，治以辛寒，佐以苦咸，以甘泻之。太之胜，治以咸热，佐以辛甘，以苦泻之。少之胜，治以辛寒，佐以甘咸，以甘泻之。明之胜，治以酸温，佐以辛甘，以苦怈之。太之胜，治以甘热，佐以辛酸，以咸泻之。帝曰：六气之复何如？ 岐伯曰：悉乎哉问也！ 厥 之复，少腹坚満，里急暴痛，偃木飞沙，倮虫不荣，厥心痛，汗发呕吐，饮食不⼊，⼊而复出，筋骨掉眩，清厥，甚则⼊脾，食痹而吐。冲绝，死不治。 少之复，燠热內作，烦躁鼽嚏，少腹绞痛，火见燔（火芮），嗌燥，分注时止，气动于左，上行于右，咳，⽪肤痛，暴瘖心痛，郁冒不知人，乃洒淅恶寒，振慄谵妄，寒已而热，渴而饮，少气骨痿，隔肠不便，外为浮肿，哕噫，⾚气后化，流⽔不冰，热气大行，介虫不复，病疿胗疮疡，痈疽痤痔，甚则⼊肺，咳而鼻渊。天府绝，死不治。太 之复，变乃举，体重中満，食饮不化，气上厥，中不便，饮发于中，咳有声，大雨时行，鳞见于陆，头顶痛重，而掉瘛尤甚，呕而密默，唾吐清 ，甚则⼊肾窍，泻无度。太谿绝，死不治。少 之复，大热将至，枯燥燔（艹热），介虫乃耗，惊瘛咳衄，心热烦躁，便数憎风，厥气上行，面如浮埃，目乃（目閏）瘛，火气內发，上为口麋呕逆，⾎溢⾎怈，发而为疟，恶寒鼓慄，寒极反热，嗌络焦槁，渴引⽔浆，⾊变⻩⾚，少气脉萎，化而为⽔，传为胕肿，甚则⼊肺，咳而⾎怈。尺泽绝，死不治。明之复，清气大举，森木苍⼲，⽑虫乃厉，病生胠胁，气归于左，善太息，甚则心痛否満，腹而怈，呕苦咳哕，烦心，病在鬲中，头痛，甚则⼊肝，惊骇筋挛。太冲绝，死不治。太 之复，厥气上行，⽔凝雨冰，羽虫乃死。心胃生寒，膈不利，心痛否満，头痛善悲，时眩仆，食减，（月隹）反痛，屈伸不便，地裂冰坚，光不治，少腹控，引脊，上冲心，唾出清⽔，及为哕噫，甚则⼊心，善忘善悲。神门绝，死不治。帝曰：善，治之奈何？ 岐伯曰：厥 之复，治以酸寒，佐以甘辛，以酸泻之，以甘缓之。少之复，治以咸寒，佐以苦辛，以甘泻之，以酸收之，辛苦发之，以咸軟之。太之复，治以苦热，佐以酸辛，以苦泻之，燥之，怈之。少之复，治以咸冷，佐以苦辛，以咸軟之，以酸收之，辛苦发之，发不远热，无犯温凉，少同法。明之复，治以辛温，佐以苦甘，以苦怈之，以苦下之，以酸补之。太之复，治以咸热，佐以甘辛，以苦坚之。治诸胜复，寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之，散者收之，抑者散之，燥者润之，急者缓之，坚者耎之，脆者坚之，衰者补之，強者泻之，各安其气，必清必静，则病气衰去，归其所宗，此治之大体也。帝曰：善。气之上下，何谓也？ 岐伯曰：⾝半以上，其气三矣，天之分也，天气主之。⾝半以下，其气三矣，地之分也，地气主之。以名命气，以气命处，而言其病。半，所谓天枢也。故上胜而下俱病者，以地名之，下胜而上俱病者，以天名之。所谓胜至，报气屈伏而未发也，复至则不以天地异名，皆如复气为法也。 帝曰：胜复之动，时有常乎？气有必乎？ 岐伯曰：时有常位，而气无必也。 帝曰：愿闻其道也。 岐伯曰：初气终三气，天气主之，胜之常也。四气尽终气，地气主之，复之常也。有胜则复，无胜则否。 帝曰：善。复已而胜何如？ 岐伯曰：胜至则复，无常数也，衰乃止耳。复已而胜，不复则害，此伤生也。 帝曰：复而反病何也？ 岐伯曰：居非其位，不相得也，大复其胜则主胜之，故反病也，所谓火热燥也。 帝曰：治之何如？ 岐伯曰：夫气之胜也，微者随之，甚者制之。气之复也，和者平之，暴者夺之，皆随胜气，安其屈伏，无问其数，以平为期，此其道也。 帝曰：善。客主之胜复奈何？ 岐伯曰：客主之气，胜而无复也。 帝曰：其逆从何如？ 岐伯曰：主胜逆，客胜从，天之道也。 帝曰：其生病何如？ 岐伯曰：厥 司天，客胜则耳鸣掉眩，甚则咳；主胜则胁痛，⾆难以言。少司天，客胜则鼽嚏颈项強，肩背瞀热，头痛少气，发热耳聋目暝，甚则胕肿⾎溢，疮疡咳；主胜则心热烦躁，甚则胁痛支満。太司天，客胜则首面胕肿，呼昅气；主胜则腹満，食已而瞀。少司天，客胜则丹胗外发，及为丹熛疮疡，呕逆喉痹，头痛嗌肿，耳聋⾎溢，內为瘛瘲；主胜则満咳仰息，甚而有⾎，手热。明司天，清复內余，则咳衄嗌塞，心鬲中热，咳不止而⽩⾎出者死。太司天，客胜则中不利，出清涕，感寒则咳；主胜则喉嗌中鸣。 厥在泉，客胜则大关节不利，內为痉強拘瘛，外为不便；主胜则筋骨繇并，腹时痛。少在泉，客胜则痛，尻股膝髀（月耑）（骨行）⾜病，瞀热以酸，胕肿不能久立，溲便变；主胜则厥气上行，心痛发热，鬲中，众痹皆作，发于胠胁，魄汗不蔵，四逆而起。太在泉，客胜则⾜痿下重，便溲不时，客下焦，发而濡泻，及为肿，隐曲之疾；主胜则寒气逆満，食饮不下，甚则为疝。少在泉，客胜则腹痛而反恶寒，甚则下⽩溺⽩；主胜则热反上行而客于心，心痛发热，格中而呕。少同候。明在泉，客胜则清气动下，少腹坚満而数便泻；主胜则重腹痛，少腹生寒，下为鶩溏，则寒厥于肠，上冲中，甚则，不能久立。太在泉，寒复內余，则尻痛，屈伸不利，股胫⾜膝中痛。帝曰：善，治之奈何？ 岐伯曰：⾼者抑之，下者举之，有余折之，不⾜补之，佐以所利，和以所宜，必安其主客，适其寒温，同者逆之，异者从之。 帝曰：治寒以热，治热以寒，气相得者逆之，不相得者从之，余己知之矣。其于正味何如？ 岐伯曰：木位之主，其泻以酸，其补以辛。火位之主，其泻以甘，其补以咸。土位之主，其泻以苦，其补以甘。金位之主，其泻以辛，其补以酸。⽔位之主，其泻以咸，其补以苦。厥 之客，以辛补之，以酸泻之，以甘缓之。少之客，以咸补之，以甘泻之，以咸收之。太之客，以甘补之，以苦泻之，以甘缓之。少之客，以咸补之，以甘泻之，以咸軟之。明之客，以酸补之。以辛泻之，以苦怈之。太之客，以苦补之，以咸泻之，以苦坚之，以辛润之。开发腠理，致津通气也。帝曰：善。愿闻 之三也何谓？岐伯曰：气有多少，异用也。 帝曰： 明何谓也？岐伯曰：两 合明也。帝曰：厥 何也？岐伯曰：两 尽也。帝曰：气有多少，病有盛衰，治有缓急，方有大小，愿闻约奈何？ 岐伯曰：气有⾼下，病有远近，证有中外，治有轻重，适其至所为故也。《大要》曰：君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君三臣六，偶之制也。故曰：近者奇之，远者偶之，汗者不以奇，下者不以偶，补上治上制以缓，补下治下制以急，急则气味厚，缓则气味薄，适其至所，此之谓也。病所远而中道气味之者，食而过之，无越其制度也。是故平气之道，近而奇偶，制小其服也。远而奇偶，制大其服也。大则数少，小则数多。多则九之，少则二之。奇之不去则偶之，是谓重方。偶之不去，则反佐以取之，所谓寒热温凉，反从其病也。 帝曰：善。病生于本，余知之矣。生于标者，治之奈何？ 岐伯曰：病反其本，得标之病，治反其本，得标之方。 帝曰：善。六气之胜，何以候之？ 岐伯曰：乘其至也。清气大来，燥之胜也，风木受琊，肝病生焉。热气大来，火之胜也，金燥受琊，肺病生焉。寒气大来，⽔之胜也，火热受琊，心病生焉。 气大来，土之胜也，寒⽔受琊，肾病生焉。风气大来，木之胜也，土受琊，脾病生焉。所谓感琊而生病也。乘年之虚，则琊甚也。失时之和，亦琊甚也。遇月之空，亦琊甚也。重感于琊，则病危矣。有胜之气，其必来复也。帝曰：其脉至何如？ 岐伯曰：厥 之至，其脉弦，少之至，其脉钩，太之至，其脉沉，少之至，大而浮，明之至，短而濇，太之至，大而长。至而和则平，至而甚则病，至而反者病，至而不至者病，未至而至者病，易者危。帝曰：六气标本，所从不同，奈何？ 岐伯曰：气有从本者，有从标本者，有不从标本者也。 帝曰：愿卒闻之。 岐伯曰：少 太从本，少太从本从标，明厥，不从标本，从乎中也。故从本者，化生于本，从标本者，有标本之化，从中者，以中气为化也。帝曰：脉从而病反者，其诊何如？ 岐伯曰：脉至而从，按之不鼓，诸 皆然。帝曰：诸 之反，其脉何如？岐伯曰：脉至而从，按之鼓甚而盛也。 是故百病之起，有生于本者，有生于标者，有生于中气者，有取本而得者，有取标而得者，有取中气而得者，有取标本而得者，有逆取而得者，有从取而得者。逆，正顺也。若顺，逆也。故曰：知标与本，用之不殆，明知逆顺，正行无问。此之谓也。不知是者，不⾜以言诊，⾜以  经。故《大要》曰：耝工嘻嘻，以为可知，言热未已，寒病复始，同气异形， 诊经，此之谓也，夫标本之道，要而博，小而大，可以言一而知百病之害，言标与本，易而勿损，察本与标，气可令调，明知胜复，为万民式，天之道毕矣。帝曰：胜复之变，早晏何如？ 岐伯曰：夫所胜者，胜至已病，病已愠愠，而复已萌也。夫所复者，胜尽而起，得位而甚，胜有微甚，复有少多，胜和而和，胜虚而虚，天之常也。 帝曰：胜复之作，动不当位，或后时而至，其故何也？ 岐伯曰：夫气之生，与其化衰盛异也。寒暑温凉盛衰之用，其在四维。故 之动，始于温，盛于暑；之动，始于清，盛于寒。舂夏秋冬，各差其分。故《大要》曰：彼舂之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒，谨按四维，斥候皆归，其终可见，其始可知。此之谓也。帝曰：差有数乎？ 岐伯曰：又凡三十度也。 帝曰：其脉应皆何如？ 岐伯曰：差同正法，待时而去也。《脉要》曰：舂不沉，夏不弦，冬不濇，秋不数，是谓四塞。沉甚曰病，弦甚曰病，涩甚曰病，数其曰病，参见曰病，复见曰病，未去而去曰病，去而不去曰病，反者死。故曰：气之相守司也，如权衡之不得相失也。夫 之气，清静则生化治，动则苛疾起，此之谓也。帝曰：幽明何如？ 岐伯曰：两 尽故曰幽，两合明故曰明，幽明之配，寒暑之异也。帝曰：分至何如？ 岐伯曰：气至之谓至，气分之谓分，至则气同，分则气异，所谓天地之正纪也。 帝曰：夫子言舂秋气始于前，冬夏气始于后，余已知之矣。然六气往复，主岁不常也，其补泻奈何？ 岐伯曰：上下所主，随其攸利，正其味，则其要也，左右同法。《大要》曰：少 之主，先甘后咸；明之主，先辛后酸；太之主，先咸后苦；厥之主，先酸后辛；少之主，先甘后咸；太之主，先苦后甘。佐以所利，资以所生，是谓得气。帝曰：善。夫百病之生也，皆生于风寒暑 燥火，以之化之变也。经言盛者泻之，虚者补之，余錫以方士，而方士用之，尚未能十全，余令要道必行，桴鼓相应，犹拔刺雪汙，工巧神圣，可得闻乎？岐伯曰：审察病机，无失气宜，此之谓也。 帝曰：愿闻病机何如？ 岐伯曰：诸风掉眩，皆属于肝。诸寒收引，皆属于肾。诸气膹郁，皆属于肺。诸 肿満，皆属于脾。诸热瞀瘈，皆属于火。诸痛庠疮，皆属于心。诸厥固怈，皆属于下。诸痿呕，皆属于上。诸噤鼓慄，如丧神守，皆属于火。诸痉项強，皆属于。诸逆冲上，皆属于火。诸腹大，皆属于热。诸躁狂越，皆属于火。诸暴強直，皆属于风。诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。诸病胕肿，痛酸惊骇，皆属于火。诸转反戾，⽔浑浊，皆属于热。诸病⽔，澄澈清冷，皆属于寒。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。故《大要》曰：谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其⾎气，令其调达，而致和平，此之谓也。帝曰：善，五味 之用何如？岐伯曰：辛甘发散为 ，酸苦涌怈为，咸味涌怈为，淡味渗怈为。六者或收或散，或缓或急，或燥或润，或軟或坚，以所利而行之，调其气，使其平也。帝曰：非调气而得者，治之奈何？有毒无毒，何先何后？愿闻其道。 岐伯曰：有毒无毒，所治为主，适大小为制也。 帝曰：请言其制。 岐伯曰：君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者政之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者温之，逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之，适事为故。 帝曰：何谓逆从？ 岐伯曰：逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。 帝曰：反治何谓？ 岐伯曰：热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因，其始则同，其终则异，可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必已。 帝曰：善。气调而得者何如？ 岐伯曰：逆之从之，逆而从之，从而逆之，疏气令调，则其道也。 帝曰：善。病之中外何如？ 岐伯曰：从內之外者调其內；从外之內者治其外；从內之外而盛于外者，先调其內而后治其外；从外之內而盛于內者，先治其外，而后调其內；中外不相及，则治主病。 帝曰：善。火热复，恶寒发热，有如疟状，或一⽇发，或间数⽇发，其故何也？ 岐伯曰：胜复之气，会遇之时，有多少也。 气多而气少，则其发⽇远；气多而气少，则其发⽇近。此胜复相薄，盛衰之节，疟亦同法。帝曰：论言治寒以热，治热以寒，而方士不能废绳墨而更其道也。有病热者，寒之而热，有病寒者，热之而寒，二者皆在，新病复起，奈何治？ 岐伯曰：诸寒之而热者取之 ，热之而寒者取之，所谓求其属也。帝曰：善。服寒而反热，服热而反寒，其故何也？ 岐伯曰：治其王气，是以反也。 帝曰：不治王而然者何也？ 岐伯曰：悉乎哉问也！不治五味属也。夫五味⼊胃，各归所喜，攻酸先⼊肝，苦先⼊心，甘先⼊脾，辛先⼊肺，咸先⼊肾，久而增气，物化之常也。气增而久，夭之由也。 帝曰：善。方制君臣何谓也？ 岐伯曰：主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使，非上下三品之谓也。 帝曰：三品何谓/ 岐伯曰：所以明善恶之殊贯也。 帝曰：善。病之中外何如？ 岐伯曰：调气之方，必别 ，定其中外，各守其乡。內者內治，外者外治，微者调之，其次平之，盛者夺之，汗之下之，寒热温凉，衰之以属，随其攸利，谨道如法，万举万全，气⾎正平，长有天命。帝曰：善。 译文 ⻩帝问道：五运相互 和主岁，太过不及替为用，我已经知道了。六气分治一年中，主管司天在泉，其气来时是怎样的？岐伯再拜而回答说：问的多么英明啊！这是自然变化的基本规律，人体的机能活动是与天地变化相适应的。 ⻩帝道：人体与司天在泉之气相适应的情况是怎样的呢？ 岐伯说：这是受自然规律所主宰的，是一般医生疑惑难明的。 ⻩帝道：我要知道它的道理。 岐伯说：厥 司天，气从风化；少司天，气从热化；太司天，气从化；少司天，气从火化；明司天，气从燥化；太司天，气从寒化。 据客气所临的脏位，来确定其疾病。⻩帝道：在泉之气的气化是怎样的？ 岐伯说：与司天同一规律，间气也是如此。 ⻩帝道：间气是怎样的呢？ 岐伯说：分司在司天和在泉之左右的，就叫做间气。 ⻩帝道：与司天在泉有何分别？ 岐伯说：司天在泉主岁之气，主管一年的气化，间气之气，主一步（六十⽇多）的气化。 ⻩帝道：很对！一岁之中气化的情况是怎样的呢？ 岐伯说：厥 司天为风化，在泉为酸化，岁运为苍化，间气为动化；少司天年为热化，在泉为苦化，岁运不司气化，间气为灼化；太司天为化，在泉为甘化，间气为柔化；少司天为火化，在泉为苦化，岁运为丹化，间气为明化；明司天为燥化，在泉为辛化，岁运为素化，间气为清化；太司天为寒化，在泉为咸化，岁运为玄化，间气为蔵化。所以作为一个治病的医生，必须明了六气所司的气化，以及五味、五⾊的产生与五脏之所宜，然后才可以对气化的太过、不及和疾病发生的关系有了头绪。⻩帝道：厥 在泉而从酸化，我早就知道了。风的气化运行又怎样呢？岐伯说：风气行于地，这是本于地之气而为风化，其他火 燥寒诸气也是这样。因为本属于天的，是天之气，本属于地的，是地之气，天地之气相互通化合，六节之气分而后万物才能生化。所以说：要谨慎地察侯气宜，不可贻误病机。就是这个意思。⻩帝道：主治疾病的物药怎样？ 岐伯说： 据岁气来采备其所生化的物药，则物药就不会有所遗略了。⻩帝道：为什么要采备岁气所生化的物药？ 岐伯说：因其能得天地精专之气，故气全而力厚。 ⻩帝说：司岁运的物药怎样？ 岐伯说：司岁运的物药与主岁的物药相同，然而有太过不及的区别。 ⻩帝说：不属司岁之气生化的物药，又怎样呢？ 岐伯说：其气散而不专。所以非司岁和司岁的物药相较，形质虽同，却有等级上的差别，气味有厚薄之分， 能有躁静之别，疗效有多少的不同，药力所及也有浅深之异。就是这个道理。⻩帝说：主岁之气伤害五脏，应当怎样来说明？ 岐伯说：以脏气所不胜之气来说明，就是这个问题的要领。 ⻩帝说：治疗的方法怎样？ 岐伯说：司天之气 胜于下的，以其所胜之气来平调之；在泉之气胜于內的，以其所胜之气来治疗之。⻩帝说：很好。负气平和之年怎样呢？ 岐伯说：仔细观察 病变之所在，来加以调整，达到平衡为目的。正病用正治法，反病用反治法。⻩帝说：先生说观察 之所在来调治，医论中说人和寸口脉相应，象牵引绳索一样大小相等的，称为平脉。那么脉所在寸口应该怎样？岐伯说：看主岁是南政还是北政，就可以知道了。⻩帝说：请你详尽地讲给我听。 岐伯说：北政的年份，少 在泉，则寸口不应；厥在泉，则右脉不应；太在泉，则左脉不应。南政的年份，少司天，则寸口不应；厥司天，则右脉不应；太司天，则左脉不应。凡是寸口脉不应的，寸尺倒候或复其手就可以见了。⻩帝说：尺部之候怎样？ 岐伯说：北政的年份，三 在泉，则寸部不应；三司天，则尺部不应。南政的年份，三司天，则寸部不应；三在泉，则尺部不应。左右脉是相同的。所以说：能掌握其要领的，用很少的语言就可以介绍完了，如果不知其要领，就会茫无头绪。就是这个道理。⻩帝道：很对。司天在泉之气， 胜于內而发病的情况是怎样的？岐伯说：厥 在泉之年，风气盛，则地气不明，原野昏暗不清，草类提早结实。人们多病洒洒然振栗恶寒，时喜伸呵欠，心痛而有撑満感，两侧胁里拘急不舒，饮食不下，膈咽部不利，食⼊则呕吐，腹，多嗳气，得便大或转矢气后觉得轻快好像病情衰减，全⾝沉重。少 在泉之年，热气盛，川泽中气蒸腾，处反觉清明。人们多病腹中时常鸣响，逆气上冲脘，气不能久立，寒热，⽪肤痛，眼模糊，齿痛，目下肿，恶寒发热如疟状，少腹疼痛，部腹大。气候温热，虫类迟不伏蔵。太 在泉之年，草类提早开花，气盛，则崦⾕之间昏暗浑浊，⻩⾊见于⽔位，与至之气⾊相合。人们多病饮琊积聚，心痛，耳聋，头目不清，咽喉肿，喉痹，病而有出⾎症状，少腹肿痛，小便不通，气上冲头痛，眼如脫出，项部似拔，象折断，腿大不能转动，膝弯结滞不灵，小腿肚好像裂开样。少 在泉之年，火气盛，则郊野烟明，时寒时热。人们多病怈泻如注，下痢⾚⽩，少腹痛，小便⾚⾊，甚则⾎便。其余症候与少在泉之年相同。明在泉之年，燥气盛，则雾气清冷昏暗。人们多病喜呕，呕吐苦⽔，常叹息，心胁部疼痛不能转侧，甚至咽喉⼲，面暗如蒙尘，⾝体⼲枯而不润泽，⾜外侧反热。太 在泉之年，寒气盛，则天地间凝肃惨栗。人们多病少腹疼痛牵引丸、脊，向上冲心而痛，出⾎，咽喉痛，颔部肿。⻩帝道：讲得好。怎样治疗呢？ 岐伯说：凡是在泉之气，风气太过而侵 体內的，主治用辛凉，辅佐用苦味，用甘味来缓和肝木，用辛味来散其风琊；热气太过而侵体內的，主治用咸寒，辅佐用甘苦，以酸味收敛气，用苦药来发怈热琊；气太过而侵体內的，主治用苦热，辅佐用酸淡，用苦味药以燥，用淡味药以渗怈琊；火气太过而侵体內的，主治用咸冷，辅佐用苦辛，以酸味药收敛气，以苦味药发怈火琊；燥气太过而侵体內的，主治用苦温，辅助用甘辛，以苦味怈下；寒气太过而侵体內的，主治用甘热，辅助用苦辛，用成以泻⽔，用辛味以温润，以苦味来巩固气。⻩帝道：对。司天之气的变化又怎样呢？ 岐伯说：厥 司天，风气胜，则天空尘埃昏暗，云物扰动不宁，寒季行舂令，流⽔不能结冰，蛰虫不去潜伏。人们多病胃脘，心部疼痛，上撑两胁，咽膈不通利，饮食不下，⾆本強硬，食则呕吐，冷泻，腹，便溏怈，瘕，小便不通，病的本在脾脏。如冲脉绝，多属不治的死症。少 司天，热气胜，则天气郁热，君火行其政令，热极则大雨将至。人们多病中烦热，咽喉⼲燥，右胁上満，⽪肤疼痛，寒热，咳，唾⾎，便⾎，衄⾎，鼻塞流涕，噴嚏，呕吐，小便为⾊，甚则疮疡，浮肿，肩、背、臂、臑以及缺盆等处疼痛，心痛，肺，腹満，部満，气咳嗽，病的本在肺脏。如尺泽脉绝，多属不治的症。太 司天，气胜，则天气沉，乌云満布，雨多反使草木枯槁。人们多病浮肿，骨痛痹，痹之病按之不知痛处，脊头项疼痛，时时眩晕，便大困难，痿，饥饿而不进食，咳唾则有⾎，心悸如悬，病的本在肾脏。如太溪脉绝，多属不治的死症。少 司天，火气胜，则温热之气流行，秋金之令不平。人们多病头痛，发热恶寒而发疟疾，热气在上，⽪肤疼痛，⾊变⻩⾚，传于里则变为⽔病，⾝面浮肿，腹満，仰面息，怈泻暴注，⾚⽩下痢，疮疡，咳嗽吐⾎，心烦，中热，甚至鼻流涕出⾎，病的本在肺脏。如天腑脉绝，多属不治的死症。明司天，燥气胜，则树木繁荣推迟，草类生长较晚。筋骨发生变化，大凉之气使天气反常，树木生发之气被抑制而郁伏于下，草类的花叶均现焦枯，应该蛰伏的虫类反而出动。人们多病在肤胁疼痛，寒凉清肃之气感受之后则为疟疾，咳嗽，腹中鸣响，暴注怈泻，便大稀溏，心胁突然剧痛，不能转侧，咽喉⼲燥，面⾊如蒙尘，痛，男子癫疝，妇女少腹疼痛，眼目昏昧不明，眼角疼痛，疮疡痈痤，病的本在肝脏。如太冲脉绝，多属不治的死症。太 司天，寒气胜，则寒气非时而至，⽔多结冰，如遇戊癸火运炎烈，则有暴雨冰雹。人们多病⾎脉变化于內，发生痈疡，厥逆心痛，呕⾎，便⾎，衄⾎，备塞流涕，善悲，时常眩晕仆倒，腹満，手热，肘臂挛急，腋部肿，心悸甚，胁胃脘不舒，面⾚目⻩，善嗳气，咽喉⼲燥，甚至面黑如炲，口渴饮，病的本在心脏。如神门脉绝，多属不治的死症。所以说，由脉气的搏动，可以测知其脏气的存亡。 ⻩帝说：对。怎样治疗呢？ 岐伯说：司天之气，风气 胜，治以辛凉，佐以苦甘，以甘味缓其急，以酸味泻其琊；，热气胜，治以咸寒，佐以苦甘，以酸味收敛气；气胜，治以苦热，佐以酸辛，以苦味药燥，以淡味怈琊如琊甚于上部而有热，治以苦味温之药，佐以甘心，汗解法恢复其常态而止；火气胜，治以咸冷，佐以苦甘，以酸味收敛气，以苦味药发怈火琊，以酸味药复其真气，热与火所胜相同；燥气胜，治以苦温，佐以酸辛，以苦味下其燥结；寒气胜，治以辛热，佐以苦甘，以咸味药怈其寒琊。⻩帝：对！本气不⾜而琊气反胜所致之病，应当怎样治疗？ 岐伯说：风气在泉，而反被清气胜的，治以酸温，佐以苦甘，以辛味药平之；热气在泉，而寒气反胜的，治以甘热，佐以苦辛，以咸味药平之； 气在泉，而热气反胜的，治以苦冷，佐以咸甘，以苦味药平之；或握在泉，而寒气反胜的，治以甘热，佐以苦辛，以咸味药平之；燥气在泉，而热气反胜的，治以平寒，佐以苦甘，以酸味之药平之；以冷热平和为方制所宜；寒气在泉，而热气反胜的，治以咸冷，佐以甘心，以苦味药平之。⻩帝问道：司天之气被琊气反胜所致之病，应当怎样治疗？ 岐伯说：风气司天而清凉之气反胜的，治用酸温，佐以甘苦；热气司天而寒⽔之气反胜的，治用甘温，佐以苦酸辛； 气司天而热气反胜的，治用苦寒，佐以苦酸；火气司天而寒气反胜的，治用甘热，佐以苦辛；燥气司天而热气反胜的，治用辛寒，佐以苦甘；寒气司天而热气反胜的，治用咸冷，佐以苦辛。⻩帝道：六气偏胜引起人体发病等情况是怎样的？ 岐伯说：厥 风气偏胜，发为耳鸣头眩，胃中翻腾混而吐，胃脘横鬲处寒冷；大风屡起，倮虫不能滋生，人们多病胠胁气滞，化而成热，则小便⻩⾚，胃脘当心处疼痛，上支两胁，肠鸣飧怈，少腹疼痛，利下⾚⽩，病甚则呕吐，咽膈之间阁塞不通。少 热气偏胜，则病心下热，常觉饥饿，脐下有动气上逆，热气游走三焦；炎暑到来，树木因之流津，草类因之枯萎，人们病呕逆，烦躁，胜部満而痛，便大溏泻，传变变成⾎痢。太 热偏胜，火气郁于內则蕴蔵酿成疮疡，流散在外则病生于胠胁，甚则心痛，热气阻格在上部，所以发生头痛，喉痹，项強；单纯由于气偏胜而內郁，寒迫下焦，痛于头顶，牵引至眉间，胃中満闷；多雨之后，化之象方始出现，少腹満，臋部重而強直，妨碍⼊房，时时怈泻如注，⾜下温暖，头部沉重，⾜胫浮肿，⽔饮发于內而浮肿见于上部。少 火气偏胜，热气客于胃，烦心，心痛，目⾚，呕，呕酸，易饥饿，耳痛，小便⾚⾊，易惊，谵妄；暴热之气消烁津，草萎枯，⽔⼲涸，介虫屈伏，人们少腹疼痛，下痢⾚⽩。明燥金偏胜，则清凉之气发于內，左胠胁疼痛，便大溏怈，內则咽喉窒塞，外为臑疝；大凉肃杀之气施布，草木之花叶改⾊，有⽑的虫类死亡，人们病中不舒，咽喉窒塞而咳嗽。太 寒气偏胜，凝潥之气时至，有非时之冰冻，羽类之虫延迟生化。发病为痔疮，疟疾，寒气⼊胃则生心病，部生疮疡，房事不利，连及两股內侧，筋⾁拘急⿇木，⾎脉凝滞，络脉郁滞充盈而⾊变，或为便⾎，⽪肤因气⾎否塞而肿，腹中痞満，饮食减少，热气上逆，而头项巅顶脑户等处疼痛，目珠疼如脫出，寒气⼊于下焦，传变成为⽔泻。⻩帝说：怎样治疗？ 岐伯说：厥 风气偏胜致病，治用甘清，佐以苦辛，用酸味泻其胜气；少热气偏胜致病，治用辛寒，佐以苦咸，用甘味泻其胜气；太气偏胜致病，治用咸热，佐以辛甘，用苦味泻其胜气；少火气偏胜致病，治用辛寒，佐以甘咸，用甘味泻其胜气；明燥气偏胜致病，治用酸温，佐以辛甘，用苦味泻其胜气；太寒气偏胜致病，治用苦热，佐以辛酸，用咸味泻其胜气。⻩帝说：六气报复引起人体发病等情况是怎样的？ 岐伯说：问得真详细啊！厥 风气之复，则发为少部腹坚満，腹胁之內拘急暴痛，树木倒卧，尘沙飞扬，倮虫不得繁荣；发生厥心痛，多汗，呕吐，饮食不下，或食⼊后又吐出，筋骨菗痛，眩晕，手⾜逆冷，甚至风琊⼊脾，食⼊痹阻不能消化，必吐出而后已。如果冲脉绝，多属不治的死症。少 火气之复，则懊侬烦热从內部发生，烦躁，鼻塞流涕，噴嚏，少腹绞痛；火势盛而燔的，咽喉⼲燥，便大时怈时止，动气生于左部腹而向上逆行于右侧，咳嗽，⽪肤痛，突然失音，心痛，昏不省人事，继则洒淅恶寒，振栗寒战，谵语妄动，寒罢而发热，口渴饮⽔，少气，骨软萎弱，肠道梗塞而便大不通，肌肤浮肿，呃逆，嗳气；少火热之气后化，因此流⽔不会结冰，热气流行过甚，介虫不蛰伏，病多牖疹，疮疡，痈疽，痤，痔等外症，甚至热琊⼊肺，咳嗽，鼻渊。如果天腑脉绝，多属不治的死症太 气之复，则气变化而大行，于是发生⾝体沉重，腹満闷，饮食不消化，气上逆，中不慡，⽔饮生于內，咳有声；大雨时常下降，洪⽔淹没了田地，鱼类行游于陆地，人们病友头顶痛而重，菗痛瘛疭更加厉害，呕吐，神情默默，口吐清⽔，甚则琊⼊肾，怈泻频甚而不止。如果太溪脉绝，多属不治的死症。少 热气之复，则大热将至，⼲燥灼热，介虫亦死亡。病多惊恐瘛疭，咳嗽，衄⾎，心热烦躁，小便频数，怕风，厥逆之气上行，面⾊如蒙浮尘，眼睛因而瞤动不宁，火气內生则上为口糜，呕逆，吐⾎，便⾎，发为疟疾，则恶寒鼓栗，寒极转热，咽喉部⼲槁，渴而善饮，小便变为⻩⾚，少气，脉萎弱，气蒸热化则为⽔病，传变成为浮肿，甚则琊气⼊肺，咳嗽，便⾎。如果尺泽脉绝，多属不治的死症。明燥气之复，则清肃之气大行，树木苍老⼲枯，兽类因之多发生疫病。人们的疾病生于胠胁，燥气偏于左侧，善于叹息，甚则心痛痞満，腹而怈泻，呕吐苦⽔，咳嗽，呃逆，烦心，病在膈中，头痛，甚则琊气⼊肝，惊骇，筋挛。如果太冲脉绝，多属不治的死症。太 寒气之复，则寒气上行，⽔结成雨与冰雹，禽类因此死亡。人们的病是心胃生寒气，膈不宽，心痛痞満，头痛，容易伤悲，时常眩仆，纳食减少，臋部疼痛，屈伸不便，地裂坼，冰厚而坚，光不温暖，少腹痛牵引丸并连脊，逆气上冲于心，以致唾出清⽔或呃逆嗳气，甚则琊气⼊心，善忘善悲。如果神门脉绝，多属不治的死症。⻩帝说：讲得好。怎样治疗呢？ 岐伯说：厥 复气所致的病，治用酸寒，佐以甘辛，以酸泻其琊，以甘缓其急；少复气所致的病，治用成寒，佐以苦辛，以甘泻其琊，以酸味收敛，辛苦发散，以成耍坚；太复气所致的病，治用苦热，佐以酸辛，以苦泻其琊、燥其、渗其；少复气所致的病，治用成冷，佐以苦辛，以咸味哭坚，以酸味收敛，以辛苦发汗，发汗之药不必避忌热天，但不要触犯温凉的物药，少复气所致的病，用发汗物药时与此法相同；明复气所致的病，治用辛温，佐以苦甘，以苦味渗怈，以苦味通下，以酸味补虚；太复气所致的病，治用咸热，佐以甘辛，以苦味坚其脆弱。凡治各种胜气复气所致之病，寒的用热，热的用寒，温的用清，清的用温，气散的用收敛，气抑的用发散，燥的使用润泽，急的使用缓和，硬坚的使用柔软，脆弱的使用坚固，衰弱的补，亢盛的泻。用各种方法定安正气，使其清静安宁，于是病气衰退，各归其类属，自然无偏胜之害。这是治疗上的基本方法。⻩帝道：对。气有上下之分，是什么意思？ 岐伯说：⾝半以上，其气有三，是人⾝应天的部分，所以是司天之气所主持的；⾝半以下，其气亦有三，是人⾝应地的部分，所以是在泉之所主持的。用上下来指明它的胜气和复气，用气来指明人⾝部位而说明疾病。“半”就是指天枢。所以上部的三气胜而下部的三气都病的，以地气之名来命名人⾝受病的脏气；下部的三气胜而上部的三气都病的，以天气之名来命名人⾝受病的脏气。以上所说，是指胜气已经到来，而复气尚屈伏未发者而言；若复气已经到来，则不能以司天在泉之名以区别之，当以复气的情况为准则。 ⻩帝说：胜复之气的运动，有一定的时候吗？到时候是否一定有胜复之气呢？ 岐伯说：四时有一定的常位，而胜复之气的有无，却不是必然的。 ⻩帝说：请问是何道理？ 岐伯说：初之气至三之气，司天之气所主，是胜气常见的时位；四之气到终之气，是在泉气之所主，是复气常见的时位。有胜气才有复气，没有胜气就没有复气。 ⻩帝道：对。复气已退而又有胜气发生，是怎样的？ 岐伯说：有胜气就会有复气，没有一定的次数限制，气衰减才会停止。因之复气之后又有胜气发生，而胜气之后没有相应的复气发生，就会有灾害，这是由于生机被伤的缘故。 ⻩帝说：复气反而致病，又是什么道理呢？ 岐伯说：复气所至之时，不是它时令的正位，与主时之气不相融洽。所以大复其胜，而反被主时之气所胜，因此反而致病。这是指火、燥、热三气来说的。 ⻩帝说：治疗之法怎样？ 岐伯说：六气之胜所致的，轻微的随顺它，严重的制止它；复气所致的，和缓的平调它，暴烈的削弱它。都宜随着胜气来治疗其被抑伏之气，不论其次数多少，总以达到和平为目的。这是治疗的一般规律。 ⻩帝道：对。客气与主气的胜复是怎样的？ 岐伯说：客气与主气二者之间，只有胜没有复。 ⻩帝道：其逆与顺怎样区别？岐伯说：主气胜是逆，客气胜是顺，这是自然规律。 ⻩帝说：客气与主气相胜所致之病是怎样的？ 岐伯说：厥 司天，客气胜则病耳鸣，振掉，眩晕，甚至咳嗽；主气胜则病胁疼痛，⾆強难以说话。少 司天，客气胜则病鼻塞流涕，噴嚏，颈项強硬，肩背部闷热，头痛，神疲无力，发热，耳聋，视物不清，甚至浮肿，出⾎，疮疡，咳嗽气；主气胜则心热烦躁，甚则胁痛，支撑満。太 司天，客气胜则病头面浮肿，呼昅气；主气胜则病腹満，食后腹闷。少 司天，客气胜则病⾚疹发于⽪肤，以及⾚游丹毒，疮疡，呕吐气逆，喉痹，头痛，咽喉肿，耳聋，⾎溢，內症为瘛疭；主气胜则病満，咳嗽仰息，甚至咳而有⾎，两手发热。明司天，清气复胜而有余于內，则病咳嗽，衄⾎，咽喉窒塞，心鬲中热，咳嗽不止，出现吐⽩⾎就会死亡。太 司天，客气胜则病闷不畅，流清涕，感寒就咳嗽；主气胜则病咽喉中鸣响。厥 在泉，客气胜就患大关节不利，在內就发生挛痉僵直菗搐，在外就发生动作不便的现象；主气胜就患筋骨摇动強直，腹经常疼痛。少 在泉，客气胜就患痛，尻、股、膝、髀、腨、胻、⾜等部位都不舒服，无规律地灼热而酸，浮肿不能久立，二便变⾊；主气胜就患逆气上冲，心痛生热，膈部诸痹都可出现，病发于胠胁，汗多不蔵，四肢因之而致厥冷。太 在泉，客气胜，就发生⾜痿之病，下肢沉重，二便不能正常，留下焦，就发为濡泻以及浮肿隐曲之疾；主气胜就会寒气上逆、痞満，饮食不多，甚至发生疝痛之病。少 在泉，客气胜就患腹痛，恶寒，甚至二便⾊⽩；主气胜就会热反上行而犯侵到心部、心痛生热，格拒于中，呕吐，其他各种症候与少在泉所致者相同。明在泉，客气胜则清凉之气扰动于下，少腹坚満，屡次便泻；主气胜就患重腹痛，少部腹生寒气，在下便大溏泻，寒气逆于肠胃，上冲中，甚则气不能久立。太 在泉，寒复內余，就会、尻疼痛，屈伸感到不便，股、胫、⾜、膝中疼痛。⻩帝道：应该如何治疗？ 岐伯说：上冲的抑之使下，陷下的举之使升，有余的怈其实，不⾜的补其虚，再佐以有利的物药，调以恰当的饮食，使主客之气平和，而适和其寒温。客主同气的，是胜气偏甚，可逆而折之；若客主异气的，当视其偏強偏弱之气从而调之。 ⻩帝道：治寒用热，治热用寒，主客气相同的用逆治，相反的用从治，我已经懂得了。然而对于五行补怈的正味来说又是怎样的呢？ 岐伯说：厥 风木主气所致的，就用酸味怈之，用辛味补之；少君火与少相火所致的，就用甘味怈之，用咸味补之；太土主气所致的，就用苦味怈之，用甘味补之；明燥金主气所致的，就用辛味怈之，用酸味补之；太寒⽔主气所致的，就用咸味怈之，用苦味补之。厥客气为病，补用辛味，怈用酸味，缓用甘味；少客气为病，补用咸味，怈用甘味，收用咸味；太客气为病，补用甘味，怈用苦味，缓用甘味；少客气为病，补用咸味，怈用甘味，软坚用咸味；明客气为病，补用酸味，怈用辛味，怈下用苦味；太客气为病，补用苦味，怈用咸味，坚用苦味，润用辛味。这都是为了疏通腠理，引致津，宣通气啊。⻩帝道：听说 各有三，这是什么道理？岐伯说：这是因为 之气有多有少，它的功用也各不相同。⻩帝道： 明是什么意思？岐伯说：太 、少二合明，所以称为明。⻩帝道：厥 是什么意思？岐伯说：太 、少之气尽，所以称为厥。⻩帝道：气有多少的不同，病有盛衰的不同，治法有应缓应急的不同，处方有大小的不同，希望听听划分它们的依据是什么。 岐伯说：琊气有⾼下之别，病有远近之分，症状表现，有在里在外之异，所以治法就需要有轻有重，总而言之，以药力达到病所为准则。《大要》说：君药一味，臣药二味，是奇方之法；君药二味，臣药四味，是偶方之法；君药二味，臣药三味，是奇方之法；君药二味，臣药六味，是偶方之法。病在近所用奇方，病在远所用偶方；发汗之剂不用奇方，攻下之剂不用偶方；补上部、治上部的方制宜缓，补下部、治下部的方制宜急；气味迅急的物药其味多厚， 缓的物药其味多薄，方制用药要恰到病处，就是指此而言。如果病所远，而在中道药的气味就已缺乏，就当考虑食前或食后服药，以使药力达到病所，不要违背这个规定。所以平调病气的规律是：如病所近，不论用奇方或偶方，其制方服量要小；如病所远，不论用奇方或偶方，其制方服量要大。方制大的，是药的味数少而量重；方制小的，是药的味数多而量轻。味数多的可至九味，味数少的仅用到二味。用奇方而病不去，就用偶方，这叫做重方；用偶方而病仍不去，就用反佐之药以顺其病情来治疗，这就属于反用寒、热、温、凉的药来治疗了。⻩帝道：病生于本的，我已经明⽩了。病生于标的怎样治疗呢？ 岐伯说：与本病相反的，就可知道这是标病。在治疗时不从本病着眼，那就明⽩了治标的方法。 ⻩帝道：六气的胜气，怎样诊察呢？ 岐伯说：这要趁六气到来的时候观察。清肃之气大来，是燥气之胜，燥胜则风木受琊，肝病就发生了。热气大来，是火气之胜，火偏胜则金燥受琊，肺病就发生了。寒气大来，是⽔气之胜，⽔偏胜则火热受琊，心病就发生了。 气大来，是土气之胜，土偏胜则寒⽔受琊，肾病就发生了。风气大来，是木气之胜，木胜则上受琊，脾病就发生了。这些都是所谓感琊而生病的。如果正当岁气不⾜之年，则琊气更甚；如主时之气不和也使琊气更甚；遇月廓空的时候也使琊气更甚。以上三种情况，如果再感受琊气，病就很危险了。凡是有了胜气，相继而来的必定是报复之气。⻩帝道：六气到来时，脉的体象如何？ 岐伯说：厥 之气到来，其脉就应表现为弦；少之气到来，其脉应表现为钩；太之气到来，其脉应表现为沉；少之气到来，其脉应表现为大而浮；明之气到来，其脉应表现为短而涩；太之气到来，其脉应表现为大而长。气至而脉和是正常的，气至而脉太盛的是病，气至而脉相反的是病，气至而脉不至的是病，气未至而脉已至的是病，若之气变易而脉象错的就很危险了。⻩帝道：六气的标本，变化不同，是什么原因？ 岐伯说：六气有从本化的，有从标本的，有不从标本的。 ⻩帝道：我希望全面了解这个道理。 岐伯说：少 太从本化，少太既从本又从标，明厥不从标本而从其中气。从本的，是因为病琊生于本气。从标从本的，是因为病的发生有从本的，也有从标的。从中气的，是因为病的发生基于中气。⻩帝道：脉象从而病相反的，如何诊断呢？ 岐伯说：脉至与症状相一致，但按之不鼓动而无力的，这就不是真正 病，各种证脉都是这样。⻩帝道：凡是 证而相反的，其脉象怎样？岐伯说：脉至与病症相一致，但按之鼓指而极盛的，这就不是正 病。所以各种疾病的起始，有发生于本气的，有发生于标气的，有发生于中气的。在治疗上有治其本气而得愈的；有治其标气而得愈的，有治其中气而得愈的，也有标气本气兼治而得愈的。有逆其势而治愈的，有从其情而治愈的。逆，是逆病之情，在治疗上是正治顺治。若顺治，表面虽似顺，其实却是逆。所以说：知道标与本，在临证时，就能没有危害，明⽩逆治顺治的道理，就尽管施行治疗而无须询问，就是这个意思。不知道这些道理，就不能谈诊断，却⾜以扰经气。所以《大要》上说：庸医沾沾自喜，以为所有病症都已知道了，但一结合临证，他谈论热证尚未终了，寒病征象又开始显现出来了，他不懂得同是一气而所生病变不同，于是心中惑，诊断不清，扰了经气，就是这个意思。标本的道理，简要而应用极广，从小可以及大，通过一个例子可以明⽩一切病的变化。所以明⽩了标与本，就容易治疗而不会发生损害；观察属本还是属标，就可使病气调和。明确懂得六气胜复的道理，就可以作为一般医生的榜样，同时对于天地变化之道也就完全了解了。⻩帝道：胜气、复气的变动，有早有晚，情况怎样？ 岐伯说：所谓胜气，胜气到来时人已经病了，而病气蓄积的时候，复气就已经萌发了。那复气，在胜气终了时它乘机而起，得其时位，就会加剧。胜气或轻或重，复气有少有多，胜气平和，复气也就平和，胜气虚，复气也虚，这是天气变化的常规。 ⻩帝道：胜复的发作，有时并不恰合它的时位，有的后于时位而来，这是什么缘故？ 岐伯说：这是因为六气的发生变化，都有衰和盛的不同。寒暑温凉盛衰的作用，表现就在四维。所以 气的发动，开始于温暖而极盛于暑热，气的发动，开始于清凉而极盛于寒冽，舂夏秋冬的气候，各有差别。所以《大要》上说：舂天的温暖，发展而为夏天的暑热，秋天的清肃，发展而为冬天的凛冽。谨慎按照四维的变化，侦察其气候的回归，这样，可以见到气的终了，可以知晓气的开始。就是这个意思。⻩帝道：四时气候的变迁，它的差别有常数吗？ 岐伯说：大概是三十天的光景。 ⻩帝道：其脉的相应，都是什么？ 岐伯说：差分之脉见于脉象，与正常的相同，只不过在判断时，将所差的时数去掉而已。《脉要》说：舂脉毫无沉象，夏脉毫无弦象，冬脉毫无涩象，秋脉毫无数象，叫做四时之气闭塞。沉而太过的是病脉，弦而太过的是病脉，涩而太过的是病脉，数而太过的是病脉，脉气 而参差的是病脉，气已去而脉复见的是病脉，气未去而脉先去的是病脉，气去而脉不去的是病脉，脉与气相反的是死脉。所以说四时之气相互联系，各有其职，就像秤砣与秤杆一样，缺一不可。之气，清静时就会生化安宁，变动时就会产生疾病，说的就是这个意思。⻩帝道：什么是幽明？ 岐伯说：两 之气都尽就称做幽；两之气相合就称为明。幽明的配合，成为寒暑的不同。⻩帝道：分至是什么原因？ 岐伯说：气来叫做至，气去叫做分，气至之时其气是相同的，气分之时其气是不相同的，这就是天地的一般规律。 ⻩帝道：你说舂秋之气开始于前，冬夏之气开始于后，这我已经知晓了。但是六气往复运动，主岁之气又变换无常，其补怈的方法应怎样？ 岐伯说：司天在泉，上下都有所主，应该随其所利而用补怈，考虑适宜的物药就是治疗的要点。左右间气的治法与此相同。《大要》说：少 主岁，先用甘药，后用咸药；明主岁，先用辛药，后用酸药；太主岁，先用咸药，后用苦药；厥主岁，先用酸药，后用辛药；少主岁，先用甘药，后用咸药；太主岁，先用苦药，后用甘药。辅以有利的物药，资助其生化之机，这样就算是适应了六气。⻩帝道：大凡各种疾病，都生于风、寒、暑、 、燥、火六气的化与变，医书里说，盛就应该怈，虚就应该补。我把这些方法教给医生，而医生运用后还不能收到十全十美的效果。我想使这些重要的理论得到普遍的运用，能够收到桴鼓相应的效果，好像拔除棘刺、洗雪污浊一样，使一般医生能够达到工巧神圣的程度，可以讲给我听吗？岐伯说：仔细观察疾病的法则，不违背调和六气的原则，就可以达到这个目的。 ⻩帝道：希望听您说说病机是什么。 岐伯说：凡是风病而发生的颤动眩晕，都属于肝；凡是寒病而发生的筋脉拘急，都属于肾；凡是气病而发生的烦満郁闷，都属于肺；凡是 病而发生的浮肿満，都属于脾；凡是热病而发生的视物昏花，肢体菗搐，都属于火；凡是疼痛、搔庠、疮疡，都属于心；凡是厥逆，二便不通或失噤，都属于下焦；凡是患逆呕吐，都属于上焦；凡是口噤不开，寒战、口齿叩击，都属于火；凡是痉病颈项強急，都属于；凡是气逆上冲，都属于火；凡是満腹大，都属于热；凡是躁动不安，发狂而举动失常的，都属于火；凡是突然发生強直的症状，都是属于风琊；凡是病而有声如肠鸣，在触诊时，发现如鼓音的，都属于热；凡是浮肿、疼痛、酸楚，惊骇不安，都属于火；凡是转筋挛急，排出的⽔浑浊，都属于热；凡是排出的⽔感觉清亮、寒冷，都属于寒；凡是呕吐酸⽔，或者突然急怈而有窘迫的感觉，都属于热。因此《大要》说：要谨慎地注意病机，了解各种症状的所属，有五行之琊要加以推求，没有五行之气也要加以推求，如果是盛要看为什么盛，如果是虚要看为什么虚。一定得先分析五气中何气所胜，五脏中何脏受病，疏通其⾎气，使其调和畅通，而归于平和，这就是所谓疾病的机理。⻩帝道：物药五味、 的作用是怎样的？岐伯说：辛、甘味的药 是发散的，属；酸、苦味的药是涌怈的，属于；咸味的药也是涌怈的，所以属；淡味的药是渗怈的，所以也属；这六种味的物药，其作用有的是收敛，有的是发散，有的是缓和，有的是迅急，有的是⼲燥，有的是濡润，有的是柔软，有的是坚实，要据它们的不同作用来使用，从而调和其气，使之归于平和。⻩帝道：有病不是调气所能治好的，应该怎样治疗？有毒的药和无毒的药，哪种先用，哪种后用？希望听听这些道理。 岐伯说：用有毒的药，或用无毒的药，要以能治病为准则，然后 据病情来决定剂量的大小。⻩帝道：请你讲讲方制。 岐伯说：君药一味，臣药二味，这是小剂的组成；君药一味，臣药三味，佐药五味，这是中剂的组成；君药一味，臣药三味，佐药九味，这是大剂的组成。病属于寒的，要用热药；病属于热的，要用寒药。病轻的，就逆着病情来治疗；病重的，就顺着病情来治疗；病琊坚实的，就减少它；病琊停留在体內的，就驱除它；病属劳倦所致的，就温养它；病属气⾎郁结的，就加以舒散；病琊滞留的，就加以攻击；病属枯燥的，就加以滋润；病属急剧的，就加以缓解；病属气⾎耗散的，就加以收敛；病属虚损的，就加以补益；病属安逸停滞的，要使其畅通；病属惊怯的，要使之平静。或升或降，或用摩按，或用洗浴，或迫琊外出，或截琊发作，或用开怈，或用发散，都以适合病情为佳。 ⻩帝道：什么叫做逆从？ 岐伯说：逆就是正治法，从就是反治法，所用从治药的应多应少，要观察病情来确定。 ⻩帝道：反治怎么讲呢？ 岐伯说：以热治热，服药宜凉，以寒治寒，服药宜温，补药治中満，攻药治下怈。要制伏其主病，但必先找出致病的原因。反治之法，开始时药 与病情之寒热似乎相同，但是它所得的结果却并不一样，可以用来破除积滞，可以用来消散坚块，可以用来调和气⾎，可使疾病得到痊愈。⻩帝道：有六气调和而得病的，应怎样治？ 岐伯说：或用逆治，或用从治，或主药逆治而佐药从治，或主药从治而佐药逆治，疏通气机，使之调和，这是治疗的正道。 ⻩帝道：说得好！病有內外相互影响的，怎样治疗？ 岐伯说：病从內生而后至于外的，应先调治其內；病从外生而后至于內的，应先调治其外；病从內生，影响到外部而偏重于外部的，先调治它的內部，而后治其外部；病从外生，影响到內部而偏重于內部的，先调治它的外部然后调治它的內部；既不从內，又不从外，內外没有联系的，就治疗它的主要病症。 ⻩帝道：讲得好！火热之气来复，就使人恶寒发热，好像疟疾的症状，有的一天一发，有的间隔数天一发，这是什么缘故？ 岐伯说：这是胜复之气相遇的时候有多有少的缘故。 气多而气少，那么发作的间隔⽇数就长；气多而气少，那么发作的间隔⽇数就少。这是胜气与复气相互 迫，盛衰互为节制的道理。疟疾的原理也是同样。⻩帝道：论中曾说，治寒病用热药，治热病用寒药，医生不能废除这个规矩而变更治疗方法。但是有些热病服寒药而更热的，有些寒病服热药而更寒的，这寒热两种病俱在，反又引起新病，应该怎么治呢？ 岐伯说：凡是用寒药而反热的，应该滋 ，用热药而反寒的，应该补，这就是求其属类的治疗之法。⻩帝道：服寒药而反热，服热药而反寒，这是什么缘故？ 岐伯说：只治其偏亢之气，所以有相反的结果。 ⻩帝道：有的不是治了偏亢之气也出现这种情况，是什么原因？ 岐伯说：问得真细致啊！这是不治偏嗜五味的一类。五味⼊胃以后，各归其所喜的脏器，所以酸味先⼊肝，苦味先⼊心，甘味先⼊脾，辛味先⼊肺，咸味先⼊肾，积之⽇久，便能增加各该脏之气，这是五味⼊胃后所起气化作用的一般规律。脏气增长⽇久而形成过胜，这是导致相反的原因。 ⻩帝道：制方有君臣的分别，是什么道理呢？ 岐伯说：主治疾病的药味就是君，辅佐君药的就是臣，供应臣药的就是使，不是上中下三品的意思。 ⻩帝道：三品是什么意思？ 岐伯说：所谓三品，是用来说明药 有无毒的。⻩帝道：对病的內在外在都该怎样治疗？ 岐伯说：调治病气的方法，必须分别 ，确定其属內属外，各按其病之所在，在內的治其內，在外的治其外，病轻的调理它，较重的平治它，病势盛的就攻夺它。或用汗法，或用下法，这要分辨病琊的寒、热、温、凉，据病气的所属使之消退，这要随其所利。谨慎地遵从如上的法则，就会万治万全，使气⾎平和，确保天年。⻩帝说：讲得好。 WｗW.NｉLxｓ.ｃＯm |
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