黄帝内经 举痛论
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逆流小说网 > 历史小说 > 黄帝内经  作者:佚名 书号:10118 更新时间:2017/3/25 
举痛论
  ⻩帝问曰:余闻善言天者,必有验于人;善言古者,必有合于今;善言人者,必有厌于己。如此,则道不惑而要数极,所谓明也。今余问于夫子,令言而可知,视而可见,扪而可得,令验于己而发蒙解惑,可得而闻乎?

  岐伯再拜稽首对曰:何道之问也?

  帝曰:愿闻人之五蔵卒痛,何气使然?

  岐伯对曰:经脉流行不止、环周不休,寒气⼊经而稽迟,泣而不行,客于脉外则⾎少,客于脉中则气不通,故卒然而痛。

  帝曰:其痛或卒然而止者,或痛甚不休者,或痛甚不可按者,或按之而痛止者,或按之无益者,或动应手者,或心与背相引而痛者,或胁肋与少腹相引而痛者,或腹痛引股者,或痛宿昔而成积者,或卒然痛死不知人,有少间复生者,或痛而呕者,或腹痛而后怈者,或痛而闭不通者,凡此诸痛,各不同形,别之奈何?

  岐伯曰:寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩踡,缩踡则脉绌急,绌急则外引小络,故卒然而痛,得炅则痛立止;因重中于寒,则痛久矣。

  寒气客于经脉之中,与炅气相薄则脉満,満则痛而不可按也。寒气稽留,炅气从上,则脉充大而⾎气,故痛甚不可按也。

  寒气客于肠胃之间,膜原之下,⾎不得散,小络急引故痛,按之则⾎气散,故按之痛止。

  寒气客于侠脊之脉,则深按之不能及,故按之无益也。

  寒气客于冲脉,冲脉起于关元,随腹直上,寒气客则脉不通,脉不通则气因之,故揣动应手矣。

  寒气客于背俞之脉则脉泣,脉泣则⾎虚,⾎虚则痛,其俞注于心,故相引而痛,按之则热气至,热气至则痛止矣。

  寒气客于厥之脉,厥之脉者,络器系于肝,寒气客于脉中,则⾎泣脉急,故胁肋与少腹相引痛矣。

  厥气客于股,寒气上及少腹,⾎泣在下相引,故腹痛引股。

  寒气客于小肠膜原之间,络⾎之中,⾎泣不得注于大经,⾎气稽留不得行,故宿昔而成积矣。

  寒气客于五蔵,厥逆上怈,气竭,气未⼊,故卒然痛死不知人,气复反则生矣。

  寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也。

  寒气客于小肠,小肠不得成聚,故后怈腹痛矣。

  热气留于小肠,肠中痛,瘅热焦喝,则坚⼲不得出,故痛而闭不通矣。

  帝曰:所谓言而可知者也。视而可见奈何?

  岐伯曰:五蔵六府,固尽有部,视其五⾊,⻩⾚为热,⽩为寒,青黑为痛,此所谓视而可见者也。

  帝曰:扪而可得奈何?

  岐伯曰:视其主病之脉,坚而⾎及陷下者,皆可扪而得也。

  帝曰:善。余知百病生于气也。怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气怈,惊则气,劳则气耗,思则气结,九气不同,何病之生?

  岐伯曰:怒则气逆,甚则呕⾎及飧怈,故气上矣。喜则气和志达,荣卫通利,故气缓矣。悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,荣卫不散,热气在中,故气消矣。恐则精却,却则上焦闭,闭则气还,还则下焦,故气不行矣。寒则腠理闭,气不行,故气收矣。炅则腠理开,荣卫通,汗大怈,故气怈。惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气矣。劳则息汗出,外內皆越,故气耗矣。思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。

  
译文

  ⻩帝问道:我听说善于谈论天道的,必能应验于人事;善于谈论历史的,必能应合于今事;善于谈论人事的,必能结合自己的情况。这样,才能掌握事物的规律而不惑,了解事物的要领极其透彻,这就是所谓明达事理的人。现在我想请教先生,将问诊所知,望诊所见,切诊所得的情况告诉我,使我有所体验,启发蒙昧,解除疑惑,你能告诉我呢?

  岐伯再次跪拜回答说:你要问的是哪些道理呢?

  ⻩帝说:我想听听人体的五脏突然作痛,是什么琊气造成的呢?

  岐伯回答说:人体经脉中的气⾎流行不止,如环无端,如果寒琊侵⼊了经脉,则经脉气⾎的循行迟滞,凝涩而不畅行,故寒琊侵袭于经脉內外,则使经脉凝涩而⾎少,脉气留止而不通,所以突然作痛。

  ⻩帝说:其疼痛有突然停止的,有疼得很剧烈而不停止的,有痛得很剧烈而不能按庒的,有按庒而疼痛停止的,有按庒也不见缓解的,有疼痛跳动应手的,有心和背部相互牵引而痛的,有胁肋和腹相互牵引而痛的,有腹痛牵引股的,有疼痛⽇久而成积聚的,有突然疼痛昏厥如死不知人事稍停片刻而又清醒的,有痛而呕吐的,有腹痛而后怈泻的,有痛而‮便大‬闭结不通的,以上这些疼痛的情况,其病形各不相同,如何加以区别呢?

  岐伯说:寒协侵袭于脉外,则经脉受寒,经脉受寒则经脉收缩不伸,收缩不伸则屈曲拘急,因而牵引在外的细小脉络,內外引急,故突然发生疼痛,如果得到热气,则疼痛立刻停止。假如再次感受寒琊,卫受损就会久痛不止。寒琊侵袭经脉之中,和人体本⾝的热气相互搏争,则经脉充満,脉満为实,不任庒迫,故痛而不可按。寒琊停留于脉中,人体本⾝的热气则随之而上,与寒琊相搏,使经脉充満,气⾎运行紊,故疼痛剧烈而不可触按。寒协侵袭于肠胃之间,膜原之下,以致⾎气凝涩而不散,细小的脉络拘急牵引,所以疼痛;如果以手按,则⾎气散行,故按之疼痛停止。寒琊侵袭于侠脊之脉,由于琊侵的部位较深,按难以达到病所,故按也无济于事。寒琊侵袭于冲脉之中,冲脉是从‮腹小‬关员⽳开始,循腹上行,如因寒气侵⼊则冲脉不通,脉不通则气因之鼓脉通,故腹痛而跳动应手。寒琊侵于背俞⾜太之脉,则⾎脉流行滞涩,脉涩则⾎虚,⾎虚则疼痛,因⾜太脉背俞与心相连,故心与背相引而痛,按能使热气来复,热气来复则寒琊消散,故疼痛即可停止。寒琊侵袭于⾜厥之脉,⾜厥之脉循股⼊⽑中,环器抵少腹,布胁肋而属于肝,寒琊侵⼊于脉中,则⾎凝涩而脉紧急,故胁肋与少腹牵引作痛。寒厥之气客于股。寒琊侵袭于小肠膜原之间、络⾎之中,使络⾎凝涩不能流注于大经脉,⾎气留止不能畅行,故⽇久便可结成积聚。寒琊侵袭于五脏,迫使五脏之气逆而上行,以致脏气上越外怈,气竭于內,气不得⼊,暂时相离,故突然疼痛昏死,不知人事;如果气复返,相接,则可以苏醒。寒协侵袭于肠胃,迫使肠胃之气逆而上行,故出现疼痛而呕吐。寒协复袭于小肠,小肠为受盛之腑,因寒而气不化,⽔⾕不得停留,故怈泻而腹痛。如果是热琊留蓄于小肠,也可发生肠中疼痛,由于內热伤津而焦口渴,粪便‮硬坚‬难以排出,故腹痛而‮便大‬闭结不通。

  ⻩帝说:以上所说从问诊中可以了解。至于望诊可见又是怎样的呢?

  岐伯说:五脏六腑在面部各有所属部位,望面部五⾊的变化就可以诊断疾病,如⻩⾊⾚⾊主热,⽩⾊主寒,青⾊黑⾊主痛,这就是通过望诊可以了解的。

  ⻩帝说:用手切诊而知病情是怎样的呢?

  岐伯说:看他主病的经脉,然后以手循按,如果脉坚实的,是有琊气结聚;属气⾎留滞的,荦脉必充盛而⾼起;如果脉陷下的,是气⾎不⾜,多属证。这些都是可以用手扪切切按循而得知的。

  ⻩帝说:好。我已知道许多疾病的发生,都是由气机失调引起的,如暴怒则气上逆,喜则气舒缓,悲哀则所消沉,恐惧则气下却,遇寒则气收敛,受热则气外怈,受惊则气紊,过劳则气耗散,思虑则气郁结。这九种气的变化各不相同,会发生怎样的疾病呢?

  岐伯说:大怒则使肝气上逆,⾎随气逆,甚则呕⾎,或肝气乘脾发生飧怈所以说是气上。喜则气和顺而志意畅达,容卫之气通利,所以说是气缓。悲哀太过则心系急迫,但悲为肺志,悲伤肺则肺叶张举,上焦虽之闭塞不通,营卫之气得不到布散,热气喻闭于中而耗损肺气,所以说是气消。恐惧则使精气下却,精气下却则升降不,故上焦闭塞,上焦闭塞则气还归于下,气郁于下则下焦満,所以说“恐则气下”寒冷之气侵袭人体,则使腠理闭密,容卫之气不得畅行而收敛于內,所以说是气收。火热之气能使人腠理开放,容卫通畅,汗大量外出,致使气随津怈,所以说是气怈。受惊则心悸动无所依附,神志无所归宿,心中疑虑不定,所以说是气。劳役过度则气动息,汗出过多,则內气越,汗出过多则外气越,內外之气皆怈越,所以说是气耗。思则精力集中,心有所存,神归一处,以致正气留结而不运行,所以说是气结。 WwW.NiLxS.com
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