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黄帝内经 通评虚实论
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| 逆流小说网 > 历史小说 > 黄帝内经 作者:佚名 书号:10118 | 更新时间:2017/3/25 |
| 通评虚实论 | |
| ⻩帝问曰：何谓虚实？ 岐伯对曰：琊气盛则实，精气夺则虚。 帝曰：虚实何如？ 岐伯曰：气虚者肺虚也，气逆者⾜寒也，非其时则生，当其时则死。余蔵皆如此。 帝曰：何谓重实？ 岐伯曰：所谓重实者，言大热病，气热脉満，是谓重实。 帝曰：经络俱实何如？何以治之？ 岐伯曰：经络皆实，是寸脉急而尺缓也，皆当治之，故曰滑则从，涩则逆也。夫虚实者，皆从其物类始，故五蔵骨⾁滑利，可以长久也。 帝曰：络气不⾜，经气有余，何如？ 岐伯曰：络气不⾜，经气有余者，脉口热而尺寒也，秋冬为逆，舂夏为从，治主病者。 帝曰：经虚络満，何如？ 岐伯曰：经虚络満者，尺热満，脉口寒涩也，此舂夏死秋冬生也。 帝曰：治此者奈何？ 岐伯曰：络満经虚，灸  刺 ；经満络虚，刺灸。帝曰：何谓重虚？ 岐伯曰：脉气上虚尺虚，是谓重虚。 帝曰：何以治之？ 岐伯曰：所谓气虚者，言无常也。尺虚者，行步恇然。脉虚者，不象 也。如此者，滑则生，涩则死也。帝曰：寒气暴上，脉満而实何如？ 岐伯曰：实而滑则生，实而逆则死。 帝曰：脉实満，手⾜寒，头热，何如？ 岐伯曰：舂秋则生，冬夏则死。脉浮而涩，涩而⾝有热者死。 帝曰：其形尽満何如？ 岐伯曰：其形尽満者，脉急大坚，尺涩而不应也，如是者，故从则生，逆则死。 帝曰：何谓从则生，逆则死？ 岐伯曰：所谓从者，手⾜温也；所谓逆者，手⾜寒也。 帝曰：啂子而病热，脉悬小者何如？ 岐伯曰：手⾜温则生，寒则死。 帝曰：啂子中风热，  鸣肩息者，脉何如？岐伯曰： 鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则死。帝曰：肠澼便⾎何如？ 岐伯曰：⾝热则死，寒则生。 帝曰：肠澼下⽩沫何如？ 岐伯曰：脉沉则生，脉浮则死。 帝曰：肠下脓⾎何如？ 岐伯曰：脉悬绝则死，滑大则生。 帝曰：肠澼之属，⾝不热，脉不悬绝何如？ 岐伯曰：滑大者曰生，悬涩者曰死，以蔵期之。 帝曰：癫疾何如？ 岐伯曰：脉搏大滑，久自已；脉小坚急，死不治。 帝曰：癫疾之脉，虚实何如？ 岐伯曰：虚则可治，实则死。 帝曰：消瘅虚实何如？ 岐伯曰：脉实大，病久可治；脉悬小坚，病久不可治。 帝曰：形度骨度脉度筋度，何以知其度也？ 帝曰：舂亟治经络；夏亟治经输；秋亟治六府；冬则闭塞，闭塞者，用药而少针石也。所谓少针石者，非痈疽之谓也，痈疽不得顷时回。痈不知所，按之不应手，乍来乍已，刺手太 傍三痏与缨脉各二，掖痈大热，刺⾜少五；刺而热不止，刺手心主三，刺手太经络者大骨之会各三。暴痈筋软，随分而痛，魄汗不尽，胞气不⾜，治在经俞。腹暴満，按之不下，取手太 经络者，胃之募也，少俞去脊椎三寸傍五，用员利针。霍 ，刺俞傍五，⾜明及上傍三。刺痫惊脉五，针手太各五，刺经太五，刺手少经络傍者一，⾜明一，上踝五寸刺三针。凡治消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气満发逆，肥贵人，则⾼梁之疾也。隔塞闭绝，上下不通，则暴忧之疾也。暴厥而聋，偏塞闭不通，內气暴薄也。不从內，外中风之病，故瘦留著也。蹠跛，寒风  之病也。⻩帝曰：⻩疸暴痛，癫疾厥狂，久逆之所生也。五蔵不平，六府闭塞之所生也。头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。 译文 ⻩帝问道：什么叫虚实？ 岐伯回答说：所谓虚实，是指琊气和正气相比较而言的。如琊气方盛，是为实证若精气不⾜，就为虚证了。 ⻩帝道：虚实变化的情况怎样？ 岐伯说：以肺脏为例：肺主气，气虚的，是属于肺脏先虚；气逆的，上实下虚，两⾜必寒。肺虚弱不在相克的时令，其人可生；若遇克贼之时，其人就要死亡。其他各脏的虚实情况亦可类推。 ⻩帝道：什么叫重实？ 岐伯说：所谓重实，如大热病人，琊气甚热，而脉象又盛満，內外俱实，便叫重实。 ⻩帝道：经络俱实是怎样情况？用什么方法治疗？ 岐伯说：所谓经络俱实，是指寸口脉急而⽪肤弛缓，经和络都应该治疗。所以说：凡是滑利的就有生机为顺，涩滞的缺少生机为逆。因为一般所谓虚实，人与物类相似，如万物有生气则滑利，万物  死则枯涩。若一个人的五脏骨⾁滑利，是精气充⾜，生气旺盛，边可以长寿。⻩帝道：络气不⾜，经气有余的情况怎样？ 岐伯说：所谓络气不⾜，经气有余，是指寸口脉滑而尺肤却寒。秋冬之时见这样现象的为逆，在舂夏之时就为顺了，治疗必须结合时令。 ⻩帝道：经虚络満的情况怎样？ 岐伯说：所谓经虚络満，是指尺肤热而盛満，而寸口脉象迟而涩滞。这种现象，在舂夏则死，在秋冬则生。 ⻩帝道：这两种病情应怎样治疗呢？ 岐伯说：络満经虚，至 刺；经満络虚，刺炙。⻩帝道：什么叫重虚？ 岐伯说：脉虚，气虚，尺虚，称为重虚。 ⻩帝道：怎样辨别呢？ 岐伯说：所谓气虚，是由于精气虚夺，而语言低微，不能接续；所谓尺虚，是尺肤脆弱，而行动怯弱无力；所谓脉虚，是 ⾎虚少，不似有的脉象。所有上面这些现象的病人，可以总的说一句，脉象滑利的，随病可生，要是脉象涩滞，就要死亡了。⻩帝道：有一种病证，脉象实満，手⾜寒冷，头部热的预后又怎样呢？ 岐伯说：这种病人，在舂秋之时可生；脉实而涩滞，这是逆象，主死。 ⻩帝道：有一种病证，脉象实満，手⾜寒冷，头部热的预后又怎样呢？ 岐伯说：这种病人，在舂秋之时可生，若在冬夏便要死了。又一种脉象浮而涩，脉涩而⾝有发热的，亦死。 ⻩帝道：⾝形肿満的将会怎样呢？ 岐伯说：所谓⾝形肿満的脉象急而大坚，而尺肤却涩滞，与脉不相适应。象这样的病情，从则生，逆则死。 ⻩帝道：什么叫从则生，逆则死？ 岐伯说：所谓从，就是手⾜温暖；所谓逆，就是手⾜寒冷。 ⻩帝道：啂子而患热病，脉象悬小，它的预后怎样？ 岐伯说：手⾜温暖的可生，若手⾜厥冷，就要死亡。 ⻩帝道：啂子而感受风热，出现 息有声，张口抬肩症状，它的脉象怎样？岐伯说：感受风热和之气的，尚有胃气，可生；要是实大而弦急，是胃气已绝，就要死亡。 ⻩帝道：⾚痢的变化怎样？ 岐伯说：痢兼发热的，则死；⾝寒不发热的，则生。 ⻩帝道：痢疾而下⽩沫的变化怎样？ 岐伯说：脉沉则生，脉浮则死。 ⻩帝道：痢疾而下脓⾎的怎样？ 岐伯说：脉悬绝者死；滑大者生。 ⻩帝道：痢疾病，⾝不发热，脉搏也不悬绝，预后如何？ 岐伯说：脉搏滑大者生；脉搏悬涩者死。五脏病各以相克的时⽇而预测死期。 ⻩帝道：癫疾的预后怎样？ 岐伯说：脉来搏而大滑，其病慢慢的会自己痊愈；要是脉象小而坚急，是不治的死证。 ⻩帝道：癫脉象虚实变化怎样？ 岐伯说：脉虚的可治，脉实的主死。 ⻩帝道：消渴病脉象的虚实怎样？ 岐伯说：脉见实大，病虽长久，可以治愈；假如脉象悬小而坚，病拖长了，那就不可治疗。 ⻩帝道：形度，骨度，脉度，筋度，怎样才测量的出来呢？ ⻩帝道：舂季治病多取各经的络⽳；夏季治病多取各经的俞⽳；秋季治病多取六腑的合⽳；冬季主闭蔵，人体的 气也闭蔵在內，治病应多用药品，少用针刺砭石。但所谓少用针石，不包括痈疽等病在內，若痈疽等病，是一刻也不可徘徊迟疑的。痈毒初起，不知他发在何处，摸又摸不出，时有疼痛，此时可针刺手太经⽳三次，和颈部左右各二次。生腋痈的病人，⾼热，应该针⾜少经⽳五次；针过以后，热仍不退，可折手厥心包经⽳三三次，针手太经的络⽳和大骨之会各三次。急 的痈肿，筋⾁挛缩，随着痈肿的发展而疼痛加剧，痛得厉害，汗出不止，这是由于膀胱经气不⾜，应该刺其经的俞⽳。部腹突然  満，按之不减，应取手太经的络⽳，即胃的募⽳和脊椎两傍三寸的少肾于⽳各刺五次，用员利针。霍，应针肾俞旁志室⽳五次，和⾜明胃俞及胃仑⽳各三次。治疗惊风，要针五条经上的⽳位，取手太的经⽳各五次，太的经⽳各五次，手少通里⽳傍的手太经支正⽳一次，⾜明经之解溪⽳一次，⾜踝上五寸的少经筑宾⽳三次。凡诊治消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气耝急发 逆等病，如肥胖权贵人患这种病，则是由于偏嗜⾁食厚味所造成的。凡是郁结不舒，气耝上下不通，都是暴怒或忧郁所引起的。突然厥逆，不知人事，耳聋，大小便不通，都是因为情志骤然  ，气上迫所致。有的病不从內发，而由于外中风琊，因风琊留恋不去，伏而为热，消烁肌⾁，着于肌⾁筋骨之间。有的两脚偏跛，是由于风寒侵袭而成的疾病。⻩帝道：⻩疸、骤然的剧痛、癫疾、劂狂等证，是由于经脉之气，久逆于上而不下行所产生的。五脏不和，是六腑闭塞不通所造成的。头痛耳鸣，九窍不利，是肠胃的病变所引起的。 wWＷ.nIlＸs.cOｍ |
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